甲状腺外来・一般内科

甲状腺とはどのような臓器か

甲状腺は、のどぼとけの下あたりにある、蝶が羽を広げたような形の小さな臓器です。 ここでつくられる甲状腺ホルモンは、全身の新陳代謝を調整し、脈拍、体温、汗のかき方、体重、気分、腸の動き、筋肉や脳の働きなど、さまざまな機能に影響しています。

そのため、甲状腺の異常が起こると、一見すると更年期障害、ストレス、疲れ、加齢などにも見えるような幅広い不調が現れることがあります。 甲状腺外来では、この甲状腺の機能に異常が生じて起こる症状や疾患の診療を行います。

甲状腺外来で診療する主な症状

• 動悸
• 息切れ
• 手のふるえ
• 汗が多い
• 暑がり
• 体重減少
• 疲れやすい
• イライラする
• 眠れない
• むくみ
• 寒がり
• 体重増加
• 便秘
• 気力が出ない
• 首の腫れ
• のどの違和感　など

上記のような症状、とくに理由のわからない動悸や体重の増減がある方、疲れやすさやむくみが長く続く方、首の腫れやしこりが気になる方、月経異常や妊娠に関する不安がある方は、甲状腺の機能になんらかの問題が生じている場合もありますので、一度、甲状腺外来をご受診ください。

また健診などで甲状腺機能異常を指摘された方も、お気軽にご相談ください。

甲状腺外来で診療する主な病気

• 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）
• 甲状腺機能亢進症（橋本病など）
• 無痛性甲状腺炎
• 亜急性甲状腺炎
• 甲状腺腫瘍
• 甲状腺結節　など

甲状腺機能亢進症とは

甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、体の代謝が必要以上に高まった状態です。 代表的な病気にバセドウ病があります。 動悸、発汗、暑がり、手のふるえ、体重減少、疲れやすさ、イライラ、不眠などがみられます。 放置すると不整脈や心不全、筋力低下などにつながることがあるため、早めの診断と治療が大切です。

甲状腺機能低下症とは

甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンが不足し、体の代謝が低下した状態です。 橋本病が原因になることが多く、無気力、疲労感、むくみ、寒がり、体重増加、便秘、動作がゆっくりする、記憶力低下などがみられます。 軽いうちは気づきにくいこともありますが、進行すると日常生活に大きく影響し、強くなると意識障害など重い状態に至ることもあります。

甲状腺外来で行う検査

甲状腺外来では、まず症状や首の腫れの有無を丁寧に確認し、必要に応じて血液検査を行います。 血液検査では、TSH、FT4、FT3などを調べ、甲状腺ホルモンが多いのか少ないのか、脳からの調節がどうなっているのかを確認します。 また、TRAbやTPO抗体、Tg抗体などの自己抗体を調べることで、バセドウ病や橋本病など自己免疫性の病気を見分ける手がかりになります。

甲状腺外来で行う治療

治療は病気によって異なります。 甲状腺ホルモンが多すぎる病気では、抗甲状腺薬などでホルモンのつくられ過ぎを抑えたり、症状に応じて動悸を和らげる治療を行ったりします。 甲状腺ホルモンが不足している場合には、足りないホルモンを補う治療を行います。 炎症による一時的な異常では経過観察を行うこともあり、結節やしこりがある場合には、必要に応じて専門医療機関と連携しながら精査や手術療法などの治療につなげます。

一般内科で診療する主な症状

急性疾患について

急性疾患では、発熱、のどの痛み、咳、鼻水、痰、頭痛、腹痛、吐き気、下痢、嘔吐、めまい、だるさ、尿の症状などに対応します。 具体的には、かぜ症候群、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、咽頭炎、気管支炎、胃腸炎、膀胱炎などが代表的です。 急な体調不良でも、重症化の可能性がないかを見極めながら適切に対応することが大切です。

慢性疾患について

慢性疾患では、生活習慣病（高血圧、脂質異常症、高尿酸血症・痛風、肥満症など）、甲状腺疾患、貧血、慢性腎臓病、睡眠時無呼吸症候群、アレルギー疾患など、長く付き合う病気の診療を行います。 このうち生活習慣病は、初期には自覚症状が少ないことも多く、健診で初めて異常を指摘されることも少なくありません。 しかし放置すると動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中、腎障害などにつながることがあるため、早めに受診して状態を把握することが重要です。

一般内科が果たす役割

一般内科の大切な役割は、体調不良の原因を整理し、必要な検査や治療につなげることです。 症状の背景には、軽い一時的な不調だけでなく、すぐに対応が必要な重い疾患が潜んでいたり、生活習慣病や内分泌疾患、感染症、臓器の病気などが隠れていたりすることがあります。 一般内科では、まず全身を広く見て、緊急性の有無を判断し、必要に応じて専門科へのご紹介も含めて最適な診療の道筋をつくります。

このようなときは一般内科をご受診ください

発熱や咳、のどの痛み、腹痛など急な体調不良があるときはもちろん、疲れやすい、体重が増えた・減った、健診異常を指摘された、血圧が高い、コレステロールや尿酸が高い、むくみがある、何となく体調がすぐれないといった場合にも、一般内科にお気軽にご相談ください。 とくに症状がないまま進み、心臓・脳・腎臓などに大きな負担をかける生活習慣病では、症状がないからこそ、早めに受診して原因を確かめ、必要な治療や生活改善につなげていくことが将来の健康を守ることにつながります。

希望：発熱外来の時間的・空間的動線分離が困難なので発熱外来について直接受診せずご連絡ください的な文言希望（以下知り合いのクリニックの例）

発熱患者様および風邪症状のある患者様の診療について

下記症状のある患者様および発熱患者様の診療は完全予約制となっております。 診察をご希望の患者様はご予約をお願い致します。 なお、基礎疾患をお持ちで当院へ定期通院をされている患者様につきましては、WEBで予約が取れない場合にはお電話でお問い合わせ下さい。

• 1週間以内に発熱があった方
• 1週間以内に発症した咳、鼻水・鼻閉、咽頭痛、頭痛などの風邪症状がある方
• 1週間以内に発症した腹痛・下痢や嘔吐などの消化器症状がある方

当院へは感染症が重症化しやすい高齢患者様および基礎疾患をお持ちの患者様が多数通院されております。そのような患者様への院内感染を予防するため、ご理解ご協力をお願い申し上げます。